新鄉(xiāng)市總工會辦公室文件

新工辦字〔2017〕46號

關于開展重大疾病、意外災害

救助活動的通知

  各縣(市)、區(qū)總工會、市各產(chǎn)業(yè)工會、各工業(yè)園區(qū)工會、市直機關工會、市屬各基層工會：

為切實幫助遭受意外災害導致基本生活難以為繼的困難職工家庭解決實際生活困難，減輕患重大疾病職工家庭的醫(yī)療負擔，經(jīng)研究決定，市總工會困難職工幫扶中心擬在10月份開展困難職工重大疾病、意外災害救助活動，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、救助范圍

我市行政區(qū)域范圍內(nèi)所有建立工會組織的用人單位凡符合新工字[2017]35號文規(guī)定建立困難職工檔案條件的困難職工（包括農(nóng)民工）家庭，均可通過所在基層工會組織向困難職工幫扶中心提出重大疾病、意外災害救助申請。

二、救助原則

救助活動按照屬地管理、分級負責、統(tǒng)一標準、協(xié)調(diào)行動原則開展。

1、市屬基層單位的困難職工，可通過基層單位工會向所屬產(chǎn)業(yè)工會遞交重大疾病、意外災害救助申請，各產(chǎn)業(yè)工會在核查整理后向市總工會困難職工幫扶中心提交救助申請；高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、平原示范區(qū)單位的困難職工向所在工業(yè)園區(qū)工會提出申請，由工業(yè)園區(qū)工會核查整理后集中向市總工會困難職工幫扶中心提交救助申請。

2、各縣(市)、區(qū)屬單位的困難職工，可通過基層單位工會向所在縣(市)、區(qū)總工會困難職工幫扶中心提出救助申請。

3、全市實行統(tǒng)一的救助政策和計算辦法, 不得多頭申報。

三、救助對象、認定條件及救助標準

（一）醫(yī)療救助對象、認定條件及標準

1、醫(yī)療救助對象僅限于困難職工本人及其配偶和子女。

2、醫(yī)療救助條件的認定，家庭人均收入在當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€3倍以內(nèi)（含）的職工家庭，以職工及其家庭成員（僅限配偶和子女）參加社會基本醫(yī)療保險、居民和新農(nóng)合醫(yī)療保險為前提，以職工或家庭成員（僅限配偶和子女）當年度住院治療(重癥慢性病門診治療)的結賬單為主要依據(jù)，結合病種、自付金額（10000元以上）、家庭收入等方面情況綜合分析，計算年度內(nèi)職工家庭人均可支配收入是否低于我市最低生活保障線（450元/人·月）的標準（年度家庭總收入減去個人負擔醫(yī)療費金額，計算實際家庭人均生活費標準）。本項所稱年度，以職工提供的最近的住院醫(yī)療結帳單時間為準，上溯12個月(2016年10月――2017年9月)。

3、醫(yī)療救助標準，對職工本人及其家庭成員（僅限配偶和子女）患重大疾病導致生活嚴重困難的符合建檔條件的職工家庭，自付金額10000元－30000元的，給以不超過3000元的一次性醫(yī)療救助；自付金額30000元以上的，按照自付金額的10%給以一次性醫(yī)療救助，最高不得超過10000元。

4、每戶只能接受一次重大疾病醫(yī)療救助。

（二）意外災害救助對象、認定條件及救助標準

1、意外災害救助對象，針對家庭人均收入在當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€3倍以內(nèi)（含），但因職工本人或家庭成員（僅限配偶和子女）遭受突發(fā)事件、意外傷害發(fā)生大量支出或家庭遭受其它重大損失 (10000元以上)，導致基本生活暫時出現(xiàn)嚴重困難的職工家庭。

2、意外災害救助對象的認定，應綜合考慮突發(fā)事件、災害造成的財產(chǎn)損失、職工家庭收入和獲得的賠償?shù)惹闆r后，職工在一定時期內(nèi)家庭人均可支配收入低于我市最低生活保障線（450元/人·月）的標準（年度家庭總收入減去實際發(fā)生的損失，計算實際家庭人均生活費標準）。

3、意外災害救助標準，對實際損失在10000元－50000元的，給以不超過2000元的一次性意外災害救助；實際損失在50000元以上的，按照實際損失金額的5%給以一次性意外災害救助，最高不得超過5000元。

4、意外災害事件僅限于2017年發(fā)生的事件。

四、救助程序

1、職工個人申請。職工本人對照新工字[2017]35號文件規(guī)定的困難職工認定標準，結合本人具體情況向所在基層單位工會書面提出重大疾病、意外災害救助申請，同時遞交相關材料。

（1）提交本人身份證和本人及家庭成員戶口簿復印件；

（2）屬于農(nóng)民工的須提交與用人單位建立一年期以上勞動關系的證明、本人工會會員卡或工會會員證（加入用人單位工會組織的證明）復印件； 

（3）屬于低保戶的需提供低保證原件（幫扶中心審查后退回）及復印件；

（4）提供職工本人和家庭成員收入證明；

（5）職工申請救助誠信承諾書一份；

（6）申請醫(yī)療救助的職工，要提交縣級以上醫(yī)療機構在一年之內(nèi)的診斷、治療、醫(yī)保報銷證明原件（幫扶中心審查后退回）及復印件；患有長期重癥慢性病的困難職工家庭，需提供由市醫(yī)保局審定通過的《重癥慢性病就醫(yī)卡》原件（幫扶中心審查后退回）及復印件, 醫(yī)保報銷證明原件（幫扶中心審查后退回）及復印件；

（7）申請意外災害救助的職工,要提供由用人單位或居住社區(qū)出具的發(fā)生意外狀況的證明及相關損失證明材料；

（8）其他相關證明材料：家庭成員有殘疾的要提供殘疾證原件（幫扶中心審查后退回）及復印件；單親（離異、喪偶）職工家庭離異的要提供離婚協(xié)議書（判決書）以及關于子女撫養(yǎng)費的材料，喪偶的要提供配偶死亡證明。

2、基層工會審查。基層工會在收到職工救助申請后，應及時安排工作人員入戶調(diào)查核實。

（1）查看申請求助職工家庭是否符合困難職工建檔條件,對于不符合困難職工建檔條件的，不得申報困難救助；

（2）查看救助申請申報材料是否符合要求；

（3）查看申請救助職工家庭收入情況，家庭收入包括:工薪收入(如工資收入、勞務收入等)、經(jīng)營性收入(如農(nóng)村種養(yǎng)殖業(yè)收入等)、財產(chǎn)性收入(如銀行存款及利息收入、投資紅利收入、財產(chǎn)租賃收入、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)收入等)、轉(zhuǎn)移性收入(如養(yǎng)老金、離退休金、社會救濟收入等)；

（4）職工本人和家庭成員收入證明要加蓋基層單位公章、財務專用章；

（5）家庭總?cè)丝谠瓌t上以戶籍為單位且常年共同生活的人口計算，計算家庭人均可支配收入是否低于我市最低生活保障線標準。

3、申請對象公示。基層工會通過入戶調(diào)查核實后，對認為符合救助條件的，由基層工會在工作單位和申請職工居住地社區(qū)公示欄將申請職工的家庭狀況、申請理由等進行公示，公示時間不少于5天。

4、申請材料上報。